名前

フリガナ（カナ）

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生年月日
年 月 日

身長
cm

体重
kg

血液型
Ａ型 Ｂ型 Ｏ型 ＡＢ型 不明

現住所（都道府県）
北海道 青森 岩手 宮城 秋田 秋田 福島 東京 神奈川 埼玉 千葉 茨城 栃木 群馬 山梨 新潟 長野 富山 石川 福井 愛知 岐阜 静岡 三重 大阪 兵庫 京都 滋賀 奈良 和歌山 鳥取 島根 岡山 広島 山口 徳島 香川 愛媛 高知 福岡 佐賀 長崎 熊本 大分 宮崎 鹿児島 沖縄

住まい最寄駅
線 駅

現職

前職

お仕事経験
（複数回答可）
ホストクラブ ドライバー スカウト キャバクラ・クラブ従業員 風俗店従業員

前職勤務期間
年 ヶ月

前職勤務店名（場所・店名）

（ホスト経験者のみ）
顧客数人 現在予想売上万円

運転免許の有無
有り 無

希望勤務地
六本木 新宿 池袋 　渋谷 　上野 　銀座 　中野 　吉祥寺 　立川 　八王子 　町田 　溝の口 　神奈川エリア

希望職種
（複数回答可）
ホストクラブ ドライバー スカウト キャバクラ・クラブ従業員 風俗店従業員

要望